东莞登革热增至35例 徐建华：严防扩散

[摘要]目前均为轻症，无重症死亡病例。

东莞登革热病例数持续上升，新增5例。昨日，东莞市卫计局发布消息称，截至9月24日24时，我市今年共发生35例登革热病例，其中本地感染病例23例，输入性病例12例，均为轻症，无重症和死亡病例。

近日，东莞虎门、麻涌已发生了登革热聚集性疫情，防控形势严峻。昨日上午，市委书记、市人大常委会主任徐建华召开专题会议，研判登革热疫情，研究防控方案，指示要加强可疑病例的监测，严防疫情扩散蔓延，要加强部门协调配合，联防联控疫情；各镇街要深入广泛开展以灭蚊、清除孳生地为主的爱国卫生运动，全力遏制登革热疫情扩散蔓延。市委副书记、市长袁宝成也作出批示，要求市卫生和计划生育局及各有关部门高度重视，会同各镇街做好监测防控及疫情分析研判工作，加强灭蚊和防疫宣传。

昨日，东莞市卫生和计划生育局表示，正牵头和协调相关部门，密切关注疫情形势，部署和下发了开展“预防登革热、共建卫生城”、开展“爱卫统一行动日”活动等一系列防控登革热的文件通知，要求全市各镇街、各部门落实防控登革热疫情工作职责，全面开展爱国卫生运动。同时，还组织了16个督导组赴各镇街督导各项防控措施。

目前，全市各医疗机构将加强发热、皮疹、关节痛肌肉酸痛病人的监测，发现可疑病例将迅速送市疾控中心检测排查，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早控制”。

虎门：收治10例，7例确诊，均为轻症患者

虎门镇出现了登革热聚集性疫情。昨日，该镇通报称，9月22日起虎门出现登革热确诊病例，目前均已送到东莞市第五人民医院隔离治疗。事发后，虎门镇立即对疫情发生地社区，以及附近的社区进行灭蚊措施，每天一次，连续三天，目前已经完成两轮的灭蚊喷洒作业。接下来，各社区充分发动干部群众积极参与，社区工作人员要分片包干，选择居民在家的时间或事先约定的时间进行入户调查，同时联合公安、城管等部门对空置户进行入户清除孳生地，确保不留死角。

东莞市第五人民医院有关负责人介绍，截至昨日下午4点，该院一共收治了10例登革热患者。其中7人已经确诊，另有3人为疑似病例。这些患者均为成年人，最大的患者为70岁，最小的为26岁。已经确诊的7例病例中均为轻症患者，目前病情稳定，且正在该院隔离治疗。另外，该院收治的10位患者，有5人来自虎门一个社区，其余5人的居住地仍在进一步了解中。

东莞市疾控中心陈平华、黄振宇等专家对2010年9月，东莞兴塘社区登革热暴发疫情的人群分布、症状特点、地区分布进行了分析

1、发病历程:首发病例曾于7月8-13日随旅行社前往东南亚旅游，其间在新加坡逗留1日，在马来西亚逗留3日，同时这两个国家在2010年发生过登革热流行。7月22日该病例开始出现症状，血清样本实验室检测结果为登革热IgM抗体阳性。7月25日症状基本消失。该病例发生的8月20日起，兴塘社区陆续开始出现病例。

分析：有发热症状及时就医 告知旅游史;市疾控中心近期也提醒市民，登革热高发季，若前往广州等疫情流行地区旅游、出差后，出现发热、头痛、皮疹等症状，要及时就医，并要告知医生旅游史。

2 .人群分布

确诊病例24例    疑似病例16例

男20例    女20例    工人16例

商业服务人员9例    学生6例      其他职业者9例

3 .症状特点

分析：输入病例症状不典型患者易忽略病情:从兴塘社区40例登革热来看，大部分病例为轻症表现，发热、头痛症状占比较大。陈平华等专家分析，这种情况极易出现漏诊、误诊现象。虽然血常规检测有助于登革热的诊断，但是，对于普通居民，若只是出现发热和头痛的症状，相当一部分人可能会选择自行服药甚至忽略病情，且本病还有隐性感染的现象，这为病例的发现和传染源管理增加了难度。

发热:92.50%    头痛:82.50%   血小板减少:57.50%

白细胞减少:52.50%    皮疹及出血点:32.5%   肌肉酸痛:30%    关节痛:15%

4、地区分布:分析：首发病例住家500米内更易感染

登革热传播可造成暴发，易感雷区到底在哪里？通过兴塘社区40例病例分析，首发病例住家200米范围内的病例聚集性十分明显，占81.58%，在该社区内超过首发病例住家500米范围后不再有病例出现，表现出随着距离的增加，病例数随之减少且聚集性下降的趋势，这与白纹伊蚊的活动习性是相符的。同时，仅有22.5%的病例表现出家庭聚集性，这表明在登革热疫情中，蚊虫活动范围内的病例聚集性要比家庭聚集性显得更加重要。因此，应该在以病家为中心的200-500米范围内全面开展以防蚊灭蚊为主的防控措施。

住在首发病例住家100米       范围内的病例有18例

100-200米间范围内有13例     200-500米范围内有7例    超过500米的区域未现病例

2例确诊病例居住在其他街道     19 9 5年以来东莞登革热聚集性疫情发生5次

1995年:东莞发生登革热疫情     2010年9月:东莞兴塘社区发生登革热疫情

2013年11月:东莞大朗镇局部地区发生一起登革热聚集性疫情

2014年9月:虎门发生局部聚集性疫情    2014年9月:麻涌发生局部聚集性疫情